Akut Pankreatit

Akut Pankreatit

Akut Pankreatit

  • Pankreas bezinin iltihabi hastalığıdır
  • Hayati risk taşıyan bir olaydır
  • Genelde orta yaş kadın/erkek hastalığıdır
  • İltihabi bir hastalık olarak anılmasında karşın bakteriler olaya daha sonradan karışırlar

Akut Pankreatit Nedenleri

  • Safra yolları taş hastalığı (Safra kesesinden ana safra kanalı “Koledok” a düşen özellikle küçük safra taşları
  • Alkolizm (Kronik aşırı alkol tüketimi)
  • Aşırı alkol ve yemek tüketimi (Bir defada kontrolsüz aşırı yeme ve içme)
  • Hipertrigliseridemi (Kanda yağ yüksekliği)
  • Safra yollarında yapılan bazı endoskopik işlemler (ERCP)

Akut Pankreatit Şikayetler 

  • Karın orta kısmında göbek etrafında bölgede sırta yayılan kuşak tarzında ağrı
  • İştahsızlık bulantı ve kusma
  • Ateş hastalık ilerlemişse ve başka problemler hastalığa eklenmişse görülür
  • Safra akışında problem olursa nadiren sarılık ortaya çıkar
  • Şiddetli vakalarda karında su toplanabilir

Akut Pankreatit Muayene bulguları

  • Karın muayenesinde göbek etrafında  hassasiyet
  • Karında su toplanması (asit)
  • Ağrı şiddeti ile karın bulguları arasında uyumsuzluk (şiddetli ağrıya rağmen muayene bulguları çok belirgin olmayabilir
  • Bu durum doktoru yanıltıp tanının gecikmesine yol açabilir

Akut Pankreatit Tetkikler 

  • Lökosit sayımı (yüksek olabilir)
  • Amilaz (tipik olarak 500 üzerindedir)
  • Karaciğere ait kan incelemelerinde anormal yükseklikler görülebilir (Bilirubinler, ALT, AST, GGT, AP)

Akut Pankreatit Görüntüleme 

  • Dinamik pankreas bilgisayarlı tomografisi kesin tanıyı koyar
  • Ultrasonografi tanı koyma açısından ilk incelemedir
  • MR incelemesi kullanılmaz

Akut Pankreatit Tomografide görüntü 

Akut Pankreatit Tedavi

  • Hastaların ağızdan beslenmeleri kesilir
  • Uygun antibiyotik başlanabilir
  • Mide asit salgısını azaltan ilaçlar verilir
  • Somatostatin adlı hormonun sentetik türevleri tabloyu sakinleştirmek için verilir
  • Ameliyat sadece pankreas bölgesinde abse ve nekroz (gangren) gelişen hastalarda yapılır